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Tratamiento del estrabismo

Clínica Dr. Tirado — Thu, 14 Jul 2022 08:26:38 +0000

El estrabismo consiste en la pérdida del paralelismo de los ejes visuales. Es decir, un ojo está desviado respecto al otro.

Podemos clasificar el estrabismo según la dirección de desplazamiento del ojo afectado:

Estrabismo convergente si el ojo se desvía hacia dentro.
Estrabismo divergente si el ojo se desvía hacia fuera.
Estrabismo vertical si el ojo se desvía hacia arriba o abajo.

EL TRATAMIENTO DEL ESTRABISMO

La AMBLIOPIA se trata con oclusiones del ojo dominante, es decir “parches sobre el ojo bueno”, para forzar así el desarrollo de visión del ojo desviado.

Los parches deben ir siempre pegados sobre la piel, y el ritmo de oclusiones dependerá de la edad del niño y de la diferencia de visión entre ambos ojos. Esto no disminuye la desviación estética (salvo en casos particulares de estrabismo divergente), sino que se utiliza para la corrección visual.

La corrección de la desviación puede hacerse mediante inyección de toxina botulínica o mediante cirugía. Utilizar una u otra técnica va a depender, principalmente, de la edad, de la cantidad de desviación y de la asociación de un componente vertical. Utilizaremos, en general, toxina botulínica en estrabismos convergentes, por debajo de los 4 años, con desviaciones no muy grandes y sin componente vertical asociado. En el resto de los casos, la opción será la cirugía.

Es frecuente que los estrabismos convergentes se asocien con hipermetropía. Por tanto, lo primero que habrá que hacer en un niño con estrabismo infantil, es graduarlo para saber si es hipermétrope. Si confirmamos la existencia de hipermetropía, habrá que mandarle gafas y ver si el uso de la gafa modifica esta desviación.

Si el niño, con las gafas puestas, no tuerce el ojo, no debe ser operado. Este caso en el que el estrabismo depende totalmente de la hipermetropía, se denomina estrabismo acomodativo y su tratamiento es el uso de las gafas.

Esto a veces es difícil de entender por los padres ya que, cuando el niño se quita sus gafas, sigue torciendo el ojo. Sin embargo, la hipermetropía tenderá a disminuir con la edad, y si llega a desaparecer, el niño podrá estar sin gafas. Si estos niños son operados, tienen más tendencia a desarrollar un estrabismo divergente secundario con la edad.

En resumen, si sospechamos que nuestro hijo tuerce un ojo, debemos acudir a un especialista para una exploración. Si se confirma la existencia de estrabismo, hay que valorar la asociación de:

Ambliopía (ojo vago). Si hay ojo vago, habrá que tratar con parches.
Hipermetropía. Si el niño es hipermétrope, se le mandarán gafas.

Una vez tratado con gafas y parches, si fuera necesario, y si el niño tuerce el ojo incluso con las gafas puestas, se procederá a la corrección estética, mediante tóxina botulínica o cirugía.

El más frecuente es el estrabismo convergente, que a veces puede asociarse con alteraciones verticales.

El estrabismo tiene dos consecuencias: una estética y otra visual (esta última es mucho más importante).

En el estrabismo infantil, la principal alteración visual provocada por el estrabismo es la AMBLIOPIA, o lo que todos conocemos como OJO VAGO. El ojo desviado no está fijando los objetos en la zona central de la retina y, por tanto, no desarrolla su potencial visual.

Si no realizamos el tratamiento adecuado durante la llamada época de plasticidad cerebral (hasta los 7 años aproximadamente), la disminución de visión en ese ojo será permanente e irreversible. De hecho, la causa más frecuente de pérdida visual unilateral en niños y jóvenes es la ambliopía.

El problema estético debe tratarse una vez solucionado el problema visual, ya que la corrección estética no tiene un plazo para llevarse a cabo, incluso puede realizarse en edad adulta.

Pide una cita en nuestra clínica, tenemos un área específica de tratamiento:

Unidad de Oftalmología Infantil

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Lloré de emoción

Clínica Dr. Tirado — Thu, 26 May 2022 12:01:09 +0000

Me gustaría agradecerle todo el gran trabajo realizado en mi vista…. La cual llevaba más de 30 años con gafas y ni aún así veía bien…. Después de decidirme con mucho miedo a la operación no dude ni un minuto en ponerme en sus manos por la gran confianza que me dieron usted, DR. Tirado y su fantástico equipo…
Hoy ya estoy operado de mi problema de visión y no tengo palabras suficientes para expresar lo que sentí al levantarme de la camilla recién terminada mi cirugía y poder ver con bastante claridad todo a mi alrededor…. Lloré de emoción al darme cuenta que habíais solucionado mi problema de tantos años.
Estoy súper feliz del amplio campo de visión que tengo y la claridad con la que veo todo…. Mi más sincera enhorabuena por vuestro gran trabajo… Ojalá más personas con tanto miedo como yo se decidieran a poner fin a su problema….. esto es una maravilla ver como hoy veo muchas gracias al Dr. Tirado y su gran equipo.

F. Aguilar.

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Protege tus ojos de la calima

Clínica Dr. Tirado — Thu, 17 Mar 2022 09:42:41 +0000

Ha habido unos días en que nos hemos levantado con el cielo y el ambiente teñidos de un color anaranjado por una nube de polvo del desierto del Sáhara. Esta calima puede ser muy perjudicial para la salud visual. Os contamos cómo afecta a los ojos -y este artículo es válido para todo lo que tiene que ver en el tiempo con el polvo- y otros derivados que pueden introducirse en nuestro sistema visual alterándolo.

Recomendaciones:

El uso de mascarillas (la FFP2 es la más adecuada).
Cerrar las puertas y ventanas.
Beber mucha agua.
Reducir las actividades al aire libre mientras dure la calima o haya suspendido en el aire polvo o similares que puedan afectarnos.
Usar la protección adecuada en trabajos realizados en el exterior.

Si ya tienes molestias como el picor e irritación en los ojos, te damos estos consejos para tu salud visual:

Protégete los ojos con gafas. Como siempre más información aquí…..
Evita en lo posible salir al exterior.
Realiza lavados oculares con suero fisiológico
Usa con mayor frecuencia lágrimas artificiales
Evita frotarte los ojos. Esto es especialmente importante porque puedes herir los ojos con el roce del polvo.
Si el picor, dolor o irritación en los ojos persisten, acude a nuestros oftalmólogos de forma urgente, especialmente si tienes alguna enfermedad de la superficie ocular, como la queratitis, queratocono, úlceras… o MUY IMPORTANTE si has sido recientemente operado u operada.

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¡No hay color!

Clínica Dr. Tirado — Mon, 14 Mar 2022 15:53:43 +0000

¡Hola a todo el mundo! Me llamo Paloma, tengo 34 años y me gustaría contaros mi experiencia personal con la operación de la vista.
Desde los 17 años he llevado gafas por mi problema con la miopía y astigmatismo, y a los 23 decidí usar lentillas porque todos los que usan gafas saben que hay una gran diferencia y que en realidad, te limitan a un campo de visión determinado (prueba a bajar un escalón con gafas y con lentillas… no hay color jeje).
Siempre había tenido la operación en mi cabeza pero por miedo nunca decidí dar el paso. El caso es que una super amiga me recomendó la clínica del Dr. Tirado, y me convenció para ir a una primera cita
¡No pude salir más contenta!
Desde el momento en que entras te das cuenta no solo del trato personal, que es espectacular, sino de que cuentan con lo último en tecnología. Uno está acostumbrado a las típicas máquinas de óptica y esto no tiene nada que ver.
A mí me convencieron por lo bien que me explicaron todo el proceso, que a pesar de la complejidad, no dura más de tres minutos por ojo…
¡Increíble!
Además, esa sensación de recién operada, levantarte de la camilla y ver las agujas del reloj de la pared…
¡Es una pasada!
Luego una siestecita para descansar un poco los ojos y unos días con gotas,
¡No es más!
Seguro que suena a tópico, pero si lo sé,
¡Me lo hago antes!
Cuántos momentos incómodos con las mascarillas y las gafas me hubiese ahorrado… Y cuántas conjuntivitis por tanto uso de lentillas… De corazón os recomiendo que este equipazo, porque no tienen otra manera de describirse, os haga vuestra vida mucho más feliz, porque sí, es una inversión en salud que se traduce en felicidad.
Mil gracias a todos.

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Problemas visión de los niños.

Clínica Dr. Tirado — Tue, 01 Mar 2022 06:59:48 +0000

El 20% de los niños ya tienen problemas de visión desde bien “jovencitos”. Es una cifra elevada donde los padres han de implicarse en su solución.
Con la colaboración de la familia y el equipo médico adecuado, se puede encontrar el mejor tratamiento que permitirá corregir con eficacia los problemas de visión de nuestros hijos, pero aún más, la vista es tan importante en el existir del niño que evitaremos que actúe en desventaja, como puede ocurrir en la escuela o los deportes, así como en su vida social. Por eso queremos que conozcas nuestro área específica de oftalmología infantil.

¿Cuáles son las patologías visuales en la infancia?

La más conocida la ambliopía: el conocido como ojo vago, un ojo tiene menos capacidad visual que el otro por algún motivo funcional. El ojo está bien orgánicamente por eso el oftalmólogo propondrá una solución adecuada para recuperar la agudeza visual, toda vez que las causas estén claras.
Es muy eficaz cuanto antes comience, 2-3 años de edad, luego con el crecimiento del niño es más complicado. Por tanto, es fundamental detectar esta anomalía visual cuanto antes para actuar.

Las anomalías refractivas como la hipermetropía, la miopía o el astigmatismo, son también muy frecuentes en niños. Aunque inicialmente no son problemas importantes en términos estadísticos sobre la población infantil, pueden agravarse si no son corregidos a tiempo.

El estrabismo, de nuevo algo muy usual en la vida infantil. Afecta tan solo al 4% de los niños, no obstante sigue siendo fundamental tratarlo cuanto antes incluso puede aparecer desde el nacimiento, o aparecer antes de los tres años. Su peligro está en que para evitar ver doble el niño usa un único ojo, con lo cual el riesgo de acabar con ambliopía se magnifica. De nuevo la detección y tratamiento precoz son aliados.

El daltonismo que tiene origen genético es la dificultad para distinguir algunos colores. Afecta a varones mayormente, al 8% en concreto según la La Academia Americana de Oftalmología.

Anomalías muy raras e infrecuentes en la infancia son; catarata del niño, patologías en las vías lagrimales o el glaucoma congénito así como en retina, que pueden llegar a ser severas, por lo que habrá que hay que actuar más rápidamente.

Como siempre, el consejo, acudir a una revisión con tu experto toda vez que el pediatra así lo ha determinado o ante cualquier inquietud.

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¿Qué es el glaucoma?

Clínica Dr. Tirado — Thu, 03 Feb 2022 10:19:51 +0000

Vamos a rescatar en este post un resumen que nos hacen los compañeros de Vista Oftalmólogos sobre esta enfermedad silenciosa causante de ceguera en el mundo. En breve contaremos con la aportación de nuestro personal médico para que conozcas de primera mano los avances en el tratamiento de esta enfermedad con los que contamos en nuestra clínica.

El glaucoma es una enfermedad que tiene como resultado la degeneración de los tejidos sensibles del ojo, fibras nerviosas de la retina y especialmente el nervio óptico, que es el encargado de transmitir las imágenes visuales al cerebro. En la mayoría de los casos este trastorno se ocasiona como consecuencia del aumento de la presión interna del ojo.
Las principal causa de la aparición del glaucoma es el aumento de la presión intraocular, sin embargo, no es la única causa dado que algunas personas desarrollan esta enfermedad con una presión intraocular normal.
Las personas mayores de 40 años de edad, así como las personas con miopía, diabetes, o con antecedentes familiares de glaucoma. Individuos que han sufrido traumatismos oculares tienen también un riesgo mayor.

La mayoría de los glaucomas se mantienen asintomáticos hasta etapas avanzadas. Por lo tanto se recomienda el chequeo periódico, especialmente para aquellas con un mayor riesgo, para una detección del glaucoma temprano. Algunas personas, especialmente si hay un rápido aumento de la presión del ojo, puede experimentar uno o más de los siguientes síntomas:

Dolor alrededor de los ojos al salir de la oscuridad (por ejemplo, la persona que sale de un cine)
Anillos de colores alrededor de las bombillas, sobre todo durante las mañanas y noches
Dolores de cabeza, dolor y enrojecimiento de los ojos
Reducción de la visión en la iluminación tenue y en las noches
Reducción de la visión en la iluminación tenue y en las noches
Disminución gradual de la visión lateral
Visión borrosa
Las tres pruebas básicas para la detección de glaucoma son:
- Comprobación de la presión dentro del ojo.
- Inspección del nervio óptico después de dilatar las pupilas.
- Prueba de la visión lateral (examen del campo visual).
¿Qué más debemos saber?
- El glaucoma no tiene cura, sólo se controla.
- La detección temprana y el tratamiento del glaucoma, antes de que cause pérdida visual significativa, es la forma ideal para controlar la enfermedad.
- Es fundamental que las personas mayores de 40 tienen sus ojos sean examinados periódicamente para detectar el glaucoma temprano.
- El glaucoma no es una enfermedad infecciosa.
- Puede ser hereditaria. Por lo tanto, si alguien en la familia tiene glaucoma, es recomendable que el resto de los miembros de la familia examinarse los ojos, de forma periódica.
- Una vez diagnosticado un glaucoma, el paciente debe estar comprometido con un tratamiento para toda la vida y el ojo debe estar en periódica revisión.

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Maestría y cariño.

Clínica Dr. Tirado — Mon, 31 Jan 2022 13:30:18 +0000

En este vídeo tenemos un testimonio real de cómo tener una calidad de visión sobresaliente gracias a distintos tratamientos acertados frente al desafío de varios problemas de visión a lo largo de la vida. En menos de tres minutos una demostración de profesionalidad, soluciones reales y cariño.

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Lo mejor que he hecho.

Clínica Dr. Tirado — Thu, 20 Jan 2022 08:47:27 +0000

A los 4 años me pusieron mis primeras gafas, y desde entonces he querido operarme. Ahora, con 22 años y 8.75 de miopía y astigmatismo, sé que es lo mejor que podría haber hecho. Un día decidí pasarme por la clínica Tirado y a las dos semanas ya me habían citado para la operación. Me hicieron muchas pruebas antes de decidir hacerme la cirugía refractiva con láser, debido a mi elevado número de dioptrías. Afortunadamente, gracias al trabajo de todo el equipo, consiguieron diseñar una operación personalizada para mi caso, porque mi córnea lo permitía.

El día de la cirugía no estaba nerviosa porque sabía en todo momento que estaba en muy buenas manos y que todo iba a salir genial. Y así fue. Me llamaron para entrar a quirófano, me echaron las gotas de anestesia y me tumbaron en una camilla. En todo momento, me sentí cómoda y tranquila porque el doctor iba contándome todo lo que estaba haciendo. Minutos después me dijo: “Levántate y ve”. Tal cual me lo dijo, me senté, abrí los ojos y ya podía ver sus caras nítidamente.

No podría estar más feliz con el resultado. Ya no tengo que buscar las gafas nada más levantarme, ni ponerme las lentillas cada vez que salgo a la calle. Ahora veo las etiquetas de los botes al ducharme y puedo vivir sin tener que limpiar los cristales de las gafas cada cinco minutos. Ha sido un cambio radical y todo gracias al Dr Tirado y a todo su equipo. Muchísimas gracias de todo corazón.

Alicia L.

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Afortunada y agradecida

Clínica Dr. Tirado — Mon, 10 Jan 2022 10:39:03 +0000

Sencillamente afortunada y agradecida !! Ya escribir este correo sin gafas, me asombra gratamente. Habéis superado todas mis expectativas (que no eran pocas). Gracias Dr. Tirado, por su atención y entusiasmo, sin olvidarme, de todo el personal que le respalda y conjunta este gran equipo, profesional, cercano y con muy buena vibra, GRACIAS A TOD@S

M José Moreno N.

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Operarse de cataratas evita demencia.

Clínica Dr. Tirado — Fri, 17 Dec 2021 08:08:32 +0000

Reduce un 30% el riesgo de sufrir demencia. Así lo ha demostrado un estudio de la Universidad de Washington.

“Ninguna otra intervención médica ha mostrado una asociación tan fuerte con la disminución del riesgo de demencia
en personas mayores”, afirma la Dra. Cecilia S. Lee, autora del estudio.

La investigación ha analizado los datos de más de 3.000 participantes mayores de 65 años del estudio
Adult Changes in Thought, un estudio observacional de largo recorrido con sede en Seattle. Los investigadores observaron que los participantes que se habían sometido a una cirugía de cataratas tenían casi un 30% menos
de riesgo de desarrollar demencia por cualquier causa en comparación con los que no lo hicieron. Y ese riesgo reducido se mantuvo durante al menos 10 años tras la cirugía.

POR QUÉ OPERARSE DE CATARATAS ALEJA LA DEMENCIA
El estudio ha observado el vínculo entre ambas. Existen dos hipótesis:

1. Tras la cirugía de cataratas, la persona ve mejor, lo que supone un estímulo para el cerebro que alimenta las conexiones neuronales ya existentes y también crea otras nuevas. Cuantas más conexiones neuronales, mayor es el escudo protector de tu cerebro.

2. Más luz azul
Otra hipótesis sería que la persona recibe más luz azul al operarse de cataratas. “Algunas células especiales de la retina están asociadas con la cognición y regulan los ciclos del sueño, y estas células responden bien a la luz azul”, señala el Dr. Eric B. Larson, coautor del estudio. “Las cataratas bloquean específicamente la luz azul y la cirugía de cataratas podría reactivar esas células”, concluye.

Este estudio demuestra que los cambios que se producen en sentidos como la vista a causa de la edad también pueden contribuir la riesgo de demencia. Sin duda, se trata de una gran contribución para comprender mejor la conexión entre el ojo y el cerebro, y abre la puerta a desarrollar terapias para retrasar o prevenir la demencia relacionada con la edad gracias a la ayuda de la oftalmología.

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